Una "botta" sul muscolo: che fare?

Il trauma contusivo diretto su un ventre muscolare determina la lesione di un numero di fibre direttamente proporzionale all’entità del trauma, alla superficie contundente, alla velocità di impatto, all’angolo di incidenza della forza lesiva.

Generalmente il trauma contusivo diretto lede le fibre muscolari più profonde adiacenti al piano osseo; questo spiega il motivo per cui le contusioni muscolari vengano spesso sottostimate  in quanto la lesione è profonda ed il versamento ematico non appare in superficie. Inoltre il danno tissutale è inversamente proporzionale al grado di contrazione muscolare al momento dell’impatto perché, in condizioni di rilasciamento muscolare, l’intensità dell’onda pressoria che arriva al piano muscolare profondo e al piano scheletrico è maggiore; la conseguenza diretta è la formazione di un ematoma più o meno voluminoso.

Qualunque sia la gravità apparente, la terapia immediata sul campo è univoca: fermare l’atleta, valutare la lesione alla palpazione e alla contrazione muscolare, ghiaccio locale e compressione immediata. In seguito, la semplice contusione senza lesioni anatomiche viene trattata come una lesione di I grado; la contusione media o grave, diagnosticata clinicamente e confermata ecograficamente, viene trattata come le lesioni di II e III grado. Purtroppo è comune abitudine sottostimare le patologie contusive dimenticando che, spesso, il quadro anatomo-patologico è sovrapponibile alle lesioni distrattive e che più frequentemente evolvono verso la fibrosi calcifica.